施術内容

ほくろの原因

イボやできものとして来院される皮膚腫瘍の中で一番多いのが黒子（ほくろ）と思われます。黒子（ほくろ）はメラノサイト系の母斑（色調あるいは形の異常を主体とする限局性の皮膚奇形）で未分化なメラノサイト系細胞である母斑細胞の増殖によるものを母斑細胞母斑や色素性母斑と呼び、小さいものを俗に「ほくろ」と言います。多くのほくろ（色素性母斑・母斑細胞母斑）は良性で問題ないのですが、ごくわずかに悪性黒色腫や基底細胞癌などの悪性の母斑がありすます。 時に悪性度の高い悪性黒色腫は10万人に1.5〜2人の発症率です。

悪性黒色腫の特徴

1. 形が黒子のように円形や楕円形のように整っていない。
2. 境界が不鮮明である。
3. 色が不均一でムラがある。
4. 大きさは6mm以上ある。
5. 隆起している。

手術方法

以下の三種類があります。

ほくろ・切除縫合術

局所麻酔下、メスで皮膚を紡錘形に切開してほくろを摘出後、皮膚を縫合します。採取した組織は病理検査に提出し、悪性と良性の確定診断をします。
（施術時間：15分程度）

利点	出した組織を検査に提出することができるので、悪性と良性の確定診断が可能 全層を切除摘出するため、再発がほとんどない 縫合しないので抜糸は不要
欠点	陥凹が目立つことが多い 赤みや色素沈着

ほくろ・くりぬき術

局所麻酔下、円形のメスもしくは先の細いメスを用いて円形に切除し、皮膚全層摘出します。施術後は赤みや色素沈着が出現し、蒸散術より陥凹が強く出る可能性があります。また、再発の可能性は蒸散術よりは低いです。施術後、創部にテーピングを2週間程度していただきます。
（施術時間：15分程度）

ほくろ・蒸散・炭酸ガスレーザー治療

局所麻酔下、高周波メスや炭酸ガスレーザーを用いてほくろを分層で摘出します。採取した組織は病理検査に提出し、悪性と良性の確定診断をします。縫合はしませんので自然に肉芽が盛り上がって傷が乾くまでテープの上から軟膏をつけてもらいます。創部は決して乾かないようにすることが重要で、しばらく赤みを帯びますので数ヶ月遮光してもらいます。

蒸散や炭酸ガスレーザーによる治療のデメリットは切除縫合術やくりぬき術に比べて、再発の可能性があることですが、病理組織による確定診断もしておりますので、再発したときは再度削っていきます。特に傷を極力綺麗にしたいという要望が強い場合は自費診療となりますが、その場合、特に初回から深く削ると陥凹が目立ちますので、ご理解ください。
（施術時間：5分程度）

利点	縫合しないため、抜糸が不要です。 縫合しないため術後管理が楽（入浴制限などなし） 治療にかかる時間は5分程度です。
欠点	切除縫合術やくりぬき術よりは再発の可能性があります。 赤みや色素沈着